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祥和 | 心绞痛救治,要注意!

【摘要】:
防治心绞痛,病人除应避免劳累、情绪激动等诱发因素外,还要根据病情合理用药。必须及时去医院就诊,在医生指导下用药。心绞痛用药:不能千篇一律??目前市场上防治冠心病心绞痛的药物品种繁多,但其主要作用是扩张冠状动脉,增加冠脉流量,改善心肌缺血、缺氧状况。由于人的个体差异较大,对药物的耐受性不尽相同,所出现的不良反应也不完全一样,加之因药品来源不同,价格相差悬殊,患者既要治病,又要考虑经济承受能力,故用药
? ? 防治心绞痛,病人除应避免劳累、情绪激动等诱发因素外,还要根据病情合理用药。必须及时去医院就诊,在医生指导下用药。
心绞痛用药:不能千篇一律
? ? 目前市场上防治冠心病心绞痛的药物品种繁多,但其主要作用是扩张冠状动脉,增加冠脉流量,改善心肌缺血、缺氧状况。由于人的个体差异较大,对药物的耐受性不尽相同,所出现的不良反应也不完全一样,加之因药品来源不同,价格相差悬殊,患者既要治病,又要考虑经济承受能力,故用药不能千篇一律,要因人而异。再者冠心病一旦出现严重症状,容易发生不测。所以必须及时去医院就诊,在医生指导下用药。
? ? 选用药物时应注意的问题辨清类型再选药。心绞痛分为劳累性、自发性和混合性三种。
? ? 劳累性心绞痛最常见,其特点是心绞痛多由劳累或情绪激动等因素诱发。病人应首选β受体阻滞剂治疗,如心得安等。β受体阻滞剂有减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量、缓解心绞痛的作用。但伴有低血压、心动过缓、肺心病、慢性支气管炎、心功能不全、哮喘的冠心病患者,忌用或禁用心得安。长期服用心得安的冠心病患者,不可骤然停药,否则会引起反弹,加剧心绞痛甚至发生心肌梗死。
? ? 自发性心绞痛多在病人休息时发生,发病与冠状动脉痉挛引起心肌缺血缺氧有关。病人应选用有扩张冠状动脉作用的硝酸酯类药物和钙离子拮抗剂治疗。常用的硝酸酯类药有硝酸甘油、消心痛。钙离子拮抗剂有硝苯吡啶(心痛定)等。
? ? 混合性心绞痛的特点是患者既可在劳累时发病,也可在休息时发病。病人可采取硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂三种药物联合应用的方法治疗。此外,心绞痛病人用药时,要考虑其是否伴有合并症,如合并房颤、心动过速者可选用心得安治疗;合并心动过缓者可选用消心痛、硝苯吡啶治疗;合并心功能不全者可选用硝酸甘油治疗。伴有肝病的冠心病病人,忌用心得安、心得舒、心得平、噻吗心安等。
谨慎防范副作用
? ? 目前治疗心绞痛的药物种类繁多,各种不同药物均有不同程度的副作用,值得注意的是有些副作用比较严重,对此种严重副作用要掌握其早期征兆,及时更换药物,预防严重副作用的发生。心绞痛发作时忌直立位含药。病情发作时,应立即在舌下含1片硝酸甘油,或嚼碎后含在舌下,含药时不能站立,以免突然晕厥而摔倒,应坐靠在宽大的椅子上。
晨起服药防意外
? ?一般来说,病人大多习惯于早饭后服药,这种做法应予纠正。心绞痛的高发时间多在晨起时或洗濑时,此时冠状动脉的张力比下午高,因而易引起血管收缩,使心股供血量降低,因此,心绞痛病人应在起床前服药,以免发生不测。
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